Choroba de Quervain oraz RSI
Mięśnie podczas długotrwałego siedzenia narażone są na znaczne przeciążenia. Szczególnie mięśnie tułowia stabilizujące kręgosłup, ale również mięsnie rąk oraz ramion. Mięśnie w czasie niewłaściwej pozycji siedzącej reagują skurczem lub rozciąganiem w zależności od lokalizacji. Mięśnie przykręgosłupowe rozciągają się pod wpływem długotrwającej pozycji na siedząco i są znacznie słabsze. Osłabiają się również mięśnie brzucha, a szczególnie mięsień prosty brzucha. Mięśnie innych partii ciała, jak np. ręki, podczas pracy z komputerem narażone są na wielokrotne powtarzanie tych samych czynności. Mięśnie te wymagają bardzo intensywnych skurczy w przeciągu wielogodzinnej pracy. Konsekwencją jest bolesność oraz ograniczenie ruchomości danej okolicy lub nadmierne usztywnienie struktur. Częsty ruch odwiedzenia kciuka połączony z odchyleniem łokciowym nadgarstka ( występujący podczas pisania na klawiaturze) może powodować chorobę de Quervaina. Jest to choroba polegająca na zaciskającym zapaleniu pochewki ścięgna w obrębie pierwszego grzbietowego przedziału nadgarstka. Jest to grzbietowy przedział prostowników położony najdalej w stronę promieniową ze wszystkich sześciu grzbietowych przedziałów nadgarstka. Obejmuje on w okolicy wyrostka rylcowatego kości promieniowej ścięgna mięśnia odwodziciela długiego kciuka oraz mięśnia prostownika krótkiego kciuka. Objawy choroby to ból oraz obrzęk promieniowej strony nadgarstka oraz kciuka. Ból znacznie nasila się podczas wykonywania ruchów kciukiem. Test Finkelsteina pomaga w rozpoznaniu choroby de Quervaina i polega na zgięciu kciuka i ustawieniu go w poprzek dłoni oraz zgięciu pozostałych palców obejmując nimi kciuk. W takim ustawieniu należy wykonać ruch przywiedzenia łokciowego nadgarstka. Bardzo silny ból świadczy o istniejącej chorobie. Jednak nawet w zdrowej ręce mogą się pojawić dolegliwości bólowe o mniejszym nasileniu. Chorobę tę należy różnicować z chorobą zwyrodnieniową stawu nadgarstkowo-śródręcznego kciuka, która może przebiegać równolegle do choroby de Quervaina. Wyniszczające działanie pracy poprzez wykonywanie powtarzanych ruchów opisywane jest jako RSI, czyli Repetitive Strain Injury. Określenie to jest szeroko rozumianym schorzeniem wywołanym pracą z klawiaturą i myszką komputerową. Termin RSI nie jest diagnozą, ale jest używany w celu określenia dolegliwości bólowych powstałych podczas pracy. Zawsze odnosi się on do bólu pochodzenia mięśniowo-szkieletowego. Monotonne ruchy w trakcie całego dnia prowadzą początkowo do lekkich dolegliwości, które najczęściej są ignorowane lub zwalczane lekami przeciwbólowymi. Po dłuższym okresie takiej obciążającej pracy bez właściwego leczenia dochodzi do dużej bolesności i pogłębienia dolegliwości. RSI może występować po jednej lub po obydwu stronach ciała, znacznie utrudniając prawidłowe wykonywanie wielu czynności. Źródła: 1. Boscheinen-Morrin J., Conolly W.: Ręka – podstawy terapii. Elipsa-Jaim s.c. Kraków. 2003. 2. Gerr F.: A prospective study of computer users: I. Study design and Incidence of musculoskeletal symptoms and disorders. American journal of industrial medicine 41. str. 221-235. 2002. 3. Gerr F.: A prospective study of computer users: II. Postural risk factors for musculoskeletal symptoms and disorders. American Journal of Industrial medicine 41. str. 236-249. 2002. 4. Madeleine P.: Sensory manifestations in experimental and work-related chronic neck-shoulder pain. European journal of pain 2. str. 251-260. 1998. 5. Williams R. M.: Effectiveness of work place rehabilitation interventions in the treatment of work-related upper extremity disorders: a systematic review. Journal of Hand Therapy 17(2). str.267-273. 2004. Opracowanie dla serwisu www.zdrowebiuro.pl
Grzegorz Orlof z serwisu www.aktywnaprzerwa.pl | 
